MALADIES OCULAIRES FRÉQUENTES
L’œil comporte de nombreuses parties mobiles qui travaillent
ensemble pour maintenir une vision saine. Bien que ces
parties fonctionnent généralement sans trop de problèmes, il
est possible qu’une affection se développe et engendre des
complications.
Voici quelques-unes des maladies les plus fréquemment
diagnostiquées par les optométristes lors d’un examen
complet de la vue. Lorsque les examens oculaires sont
effectués régulièrement, les optométristes peuvent détecter
ces problèmes de vision à un stade précoce et fournir une
correction et un traitement rapides.
MYOPIE
La
myopie
est un problème de vision courant qui touche près de
40 % de la population des États-Unis. Lorsqu’une
personne est myope, elle voit clairement les objets
proches, mais a du mal à voir clairement les objets
éloignés.
La myopie se développe souvent pendant l’enfance et se
produit généralement lorsque le globe oculaire est plus
long qu’il ne devrait l’être. Cela peut être dû au fait
que la cornée est trop courbée par rapport à la longueur
du globe oculaire, ou que le cristallin est trop
incurvé. Dans les deux cas, la forme ou les structures
de l’œil ne permettent pas de courber correctement la
lumière.
Cela a pour conséquence de refléter les images créées
par les rayons lumineux à l’avant de la rétine plutôt
que sur celle-ci. En conséquence, votre vision de loin
est floue.
L’hérédité peut jouer un rôle dans la transmission de la
myopie d’un parent à un enfant. Les facteurs de risque
environnementaux comprennent le fait de passer beaucoup
de temps à travailler de près (lire, colorier ou
regarder un écran portable) sans pause
visuelle1.
SI VOUS...
- Avez des difficultés à voir le tableau à l’école ou la télévision à la maison
- Plissez les yeux ou les fermez partiellement pour voir des objets éloignés
- Souffrez de fatigue oculaire ou de maux de tête lorsque vous vous concentrez sur des objets éloignés
La correction de la myopie consiste à porter des
lunettes correctrices ou des verres de contact, ou à
recourir à la chirurgie réfractive comme le LASIK. Pour les
enfants, un optométriste peut suggérer des stratégies de
contrôle de la myopie afin de ralentir la progression de la
myopie et d’éviter qu’elle ne s’aggrave jusqu’à devenir une
myopie sévère. Ces stratégies comprennent par exemple des
verres de contact ou des lunettes spéciales, des gouttes
ophtalmiques de contrôle de la myopie et certains
changements de mode de vie2. La myopie forte est
une myopie sévère qui entraîne un risque accru de problèmes
de vue plus tard dans la vie.
HYPERMÉTROPIE
L’hypermétropie est un trouble de la vision courant qui touche 5 % à 10 % des Américains3. Lorsqu’une personne est hypermétrope, sa vision de loin est claire, mais elle peut avoir du mal à bien voir les objets de près. L’hypermétropie survient lorsque le globe oculaire est plus court qu’il ne devrait l’être ou que la cornée n’est pas assez courbée. Cela signifie que l’œil ne courbe pas correctement la lumière, ce qui a pour conséquence que les images créées par les rayons lumineux se reflètent derrière la rétine plutôt que directement sur celle-ci.
SI VOUS...
- Avez des difficultés à bien voir les objets de près
- Souffrez de maux de tête pendant la lecture, l’écriture ou après un travail de près
- Ressentez une fatigue oculaire, plissez les yeux ou fermez partiellement les paupières pour voir plus clairement
L’hypermétropie peut être corrigée par des lunettes
d’ordonnance ou des verres de contact, ou par une chirurgie
corrective au laser (LASIK). Ces traitements permettent
d’ajuster l’image pour qu’elle se concentre directement sur
la rétine plutôt que derrière elle.
L’hypermétropie s’aggrave généralement avec l’âge. Bien que
les symptômes puissent être similaires à ceux de la
presbytie liée à l’âge, l’hypermétropie n’est pas causée par
le vieillissement.
ASTIGMATISME
L’astigmatisme
est une erreur de réfraction qui affecte environ
1 Américain sur 3. Elle est causée par des irrégularités
de la cornée, la surface extérieure de l’œil.
La cornée et le cristallin de l’œil ont normalement la
même courbure, ce qui permet à la lumière entrante de se
focaliser précisément sur la rétine, à la manière d’un
projecteur. Lorsque la courbure de la cornée est
irrégulière, la lumière entrante se disperse au lieu de
se focaliser. Cela peut rendre la vision floue à
n’importe quelle distance et peut souvent s’aggraver
dans des conditions de faible luminosité, notamment lors
de la conduite de nuit.
Découvrez les verres de contact toriques, conçus
expressément pour cette affection,
ici.
SI VOUS...
- Voyez flou lorsque vous regardez des objets de près ou de loin
- Ressentez une fatigue oculaire
- Maux de tête
- Avez besoin de plisser les yeux pour voir clairement
L’astigmatisme peut survenir seul ou accompagné de
myopie ou d’hypermétropie. Il peut être traité par des
lunettes ou des verres de contact. Gardez à l’esprit que les
verres de contact ou les lunettes pour l’astigmatisme ne
sont pas tous identiques. Les ordonnances varient en
fonction de la zone et de la gravité des irrégularités de la
cornée.
PROBLÈMES DE VUE
LIÉS À L’ÂGE
Avec l’âge, le risque d’apparition de certaines maladies oculaires augmente. Si certaines sont courantes et peuvent être corrigées facilement, d’autres, plus graves, peuvent entraîner des lésions ou une perte de la vue. Les personnes âgées de 40 ans et plus peuvent développer des problèmes oculaires tels que la presbytie, la dégénérescence maculaire, la cataracte et le glaucome.
PRESBYTIE
La presbytie
est une erreur de réfraction liée à l’âge qui affecte la
capacité d’une personne à voir clairement de près. Elle
commence généralement vers l’âge de 40 ans et peut
progresser jusqu’à l’âge de 60 à 65 ans, puis se
stabilise4.
L’affection est causée par des changements liés à l’âge
dans le cristallin de l’œil. À l’âge adulte, le
cristallin s’épaissit et perd de sa souplesse. Les
muscles qui l’entourent s’affaiblissent également, ce
qui rend plus difficile une bonne vision des objets
proches.
Les personnes atteintes de presbytie doivent parfois
tenir leur téléphone ou les menus des restaurants plus
loin que par le passé pour pouvoir lire clairement.
Elles peuvent également ressentir une fatigue oculaire
ou des maux de tête lorsqu’elles effectuent un travail
de près.
En fonction de votre ordonnance, vous pourrez peut-être
traiter la presbytie avec une paire de lunettes de
lecture qui vous aidera à compenser la perte de vision
de près. Les verres progressifs sont une autre option
qui peut aider les personnes souffrant d’une autre
erreur de réfraction en plus de la presbytie. Les verres
de contact, la chirurgie réfractive et les implants de
verres sont d’autres options de traitement moins
courantes1.
DÉGÉNÉRESCENCE
MACULAIRE
LIÉE À L’ÂGE
La dégénérescence maculaire liée à l’âge
(DMLA) est une maladie oculaire progressive qui affecte
votre vision centrale. Elle survient lorsque la macula (la
zone de la rétine la plus sensible à la lumière) est
endommagée et commence à se détériorer. La macula vous
permet de voir les plus petits détails devant vous. À mesure
que la maladie progresse, la vision centrale se détériore et
disparaît.
Il existe deux types de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA
humide. La DMLA sèche est la plus courante et survient
lorsque les cellules de la macula commencent à se
détériorer. La DMLA humide survient lorsque des vaisseaux
sanguins anormaux se développent sous la rétine et laissent
échapper du liquide.
Les facteurs de risque de la DMLA sont l’âge (60 ans ou
plus), le tabagisme et les antécédents familiaux de DMLA. Il
a également été établi que les personnes de race blanche ont
un risque plus élevé de développer une DMLA que tout autre
groupe racial6.
Bien que les options de traitement soient limitées pour la
DMLA sèche (le type le plus courant), vous pouvez réduire
votre risque en faisant du sport régulièrement, en adoptant
une alimentation riche en vitamines et en portant des
lunettes solaires à l’extérieur.
CATARACTES
Une
cataracte
se caractérise par une opacification du cristallin. Elle est
fréquente chez les personnes âgées et peut toucher un œil ou
les deux.
Le cristallin de l’œil est composé d’eau et de protéines.
Après 40 ans, les protéines commencent à se dégrader et
peuvent s’agglomérer, créant une zone trouble dans votre
vision.
Plus les protéines se concentrent dans cette zone, plus elle
grossit. À terme, le groupement de protéines opacifie
l’ensemble du cristallin. La vision peut alors devenir
terne, floue et trouble.
Le diabète, le tabagisme, la consommation excessive
d’alcool, l’exposition aux UV et les traumatismes oculaires
peuvent augmenter le risque de développer une cataracte.
L’utilisation prolongée de stéroïdes et les antécédents
familiaux de cataracte constituent d’autres facteurs de
risque.
Les cataractes mineures peuvent être traitées avec des
lunettes ou des verres de contact. En revanche, les
cataractes plus importantes doivent souvent être éliminées
par une opération de la cataracte. Lors de cette opération,
le chirurgien ou la chirurgienne ophtalmologiste enlève le
vieux cristallin trouble et le remplace par un nouveau
cristallin artificiel7.
SÉCHERESSE OCULAIRE
Le syndrome des yeux secs
est une affection courante qui survient lorsque le film
lacrymal d’une personne n’est pas stable et n’hydrate pas ou
ne nourrit pas suffisamment les yeux. Elle peut survenir si
la production de larmes est insuffisante ou si les larmes
produites ne contiennent pas l’huile qui les empêche de
s’évaporer trop rapidement.
Plusieurs facteurs biologiques peuvent être à l’origine de
la sécheresse oculaire. Ceux-ci comprennent l’âge avancé, la
ménopause et certaines affections oculaires ou médicales,
ainsi que la prise de médicaments tels que les
antihistaminiques, les antidépresseurs et certains
médicaments pour la tension artérielle. Les facteurs
environnementaux comme les climats secs et poussiéreux, le
chauffage excessivement sec ou la climatisation peuvent
également contribuer à la sécheresse oculaire.
SI VOUS...
- Avez les yeux qui grattent ou qui piquent
- Avez les yeux brûlants ou une sensation de sécheresse
- Avez la sensation d’avoir quelque chose dans les yeux
- Avez tendance à larmoyer excessivement
- Vision trouble
Un examen de la vue avec test de sécheresse oculaire permet
de déterminer la cause de vos symptômes de sécheresse
oculaire et la meilleure façon de les traiter. Des larmes
artificielles (ou des gouttes lubrifiantes pour les yeux)
peuvent être prescrites pour réduire la sensation de
démangeaison et de brûlure. Votre optométriste peut
également vous suggérer des gouttes ophtalmiques sur
ordonnance qui aident votre corps à produire plus de larmes
naturellement. Il peut aussi recommander des bouchons
méatiques, qui empêchent les larmes de s’écouler si
rapidement.
CONSEILS POUR AIDER
À ÉVITER
LES
YEUX SECS
- Clignez régulièrement des yeux. Si vous êtes sur un ordinateur, appliquez la règle 20-20-20 (toutes les 20 minutes, regardez un objet situé à 20 pieds de distance pendant 20 secondes).
- Augmentez le taux d’humidité de votre climatisation ou de votre chauffage.
- Pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire, les lunettes sont souvent une option plus confortable que les verres de contact pour la correction de la vue. En effet, le film lacrymal est instable (les verres de contact reposent sur les larmes) et l’oxygène pénètre plus facilement dans les yeux lorsque l’on porte des lunettes.
- Portez des lunettes solaires avec une couverture complète si vous êtes à l’extérieur.
- Demandez à votre optométriste de vous prescrire des compléments alimentaires pour augmenter votre apport en acides gras essentiels.
- Buvez beaucoup d’eau : au moins 8 à 10 verres par jour.
Pour en savoir plus sur le syndrome des yeux secs,
rendez-vous sur
AllAboutVision.com.
ALLERGIES OCULAIRES
Les signes révélateurs d’
allergies oculaires
apparaissent lorsque des allergènes, comme l’herbe, le
pollen et la moisissure, irritent vos yeux. Pour lutter
contre les allergènes, les yeux produisent une substance
chimique appelée histamine. C’est l’histamine qui
provoque l’apparition de rougeurs, de gonflements et de
démangeaisons au niveau des paupières et de la fine
membrane qui les recouvre (la conjonctive).
PORT DE VERRES DE CONTACT LORS D’ALLERGIES
Si vous portez des verres de contact, les allergies
oculaires peuvent être particulièrement désagréables.
Les allergènes peuvent s’accumuler sur vos verres et
provoquer une gêne. Pour y remédier, essayez les verres
de contact jetables journaliers. Le fait de changer ses
verres de contact tous les jours empêche les allergènes
de s’accumuler avec le temps.
Un autre conseil est d’éviter de porter des verres
lorsque vos allergies sont exacerbées. Le fait de passer
des verres de contact aux lunettes permet à vos yeux de
respirer et peut contribuer à soulager les symptômes
d’allergie oculaire.
N’oubliez pas de ne jamais partager vos verres de
contact avec une autre personne. Ce faisant, vous
propagez instantanément des germes qui peuvent
rapidement entraîner une infection oculaire.
GLAUCOME
Le glaucome
est un ensemble de problèmes oculaires connexes qui, non
traités, peuvent endommager le nerf optique et entraîner la
cécité. Le nerf optique est chargé d’envoyer des messages
des yeux au cerveau. Lorsque la pression à l’intérieur de
l’œil devient trop élevée et le reste, elle peut appuyer sur
le nerf optique et l’endommager. Le glaucome à pression
basse, bien que moins fréquent, peut également endommager le
nerf optique et la vision.
Les personnes atteintes de glaucome peuvent ne pas ressentir
de symptômes jusqu’à ce que le nerf optique soit déjà
endommagé. Mais un optométriste peut vérifier la pression
oculaire et l’aspect du nerf optique au cours d’un examen de
la vue. S’il constate des anomalies, il peut proposer des
méthodes de prévention ou de prise en charge.
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif du glaucome,
un dépistage précoce peut aider à préserver la vision
restante.
MALADIES OCULAIRES
LIÉES AU
DIABÈTE
Comme
le diabète
affecte une très grande partie de la population, il est
l’un des plus grands facteurs causant la perte de
vision. Les personnes atteintes de diabète sont 25 fois
plus susceptibles de perdre la vue que le reste de la
population8.
Cela se produit lorsque l’hyperglycémie associée au
diabète endommage les capillaires qui alimentent la
rétine. Une détérioration continue du tissu rétinien
peut conduire à la rétinopathie diabétique et entraîner
une perte de vision ou la cécité. Lors d’un examen de la
vue, si votre optométriste détecte des signes de maladie
oculaire diabétique, il peut vous orienter vers un
spécialiste ou commencer un traitement pour vous aider à
préserver votre vue. Le traitement de la rétinopathie
diabétique peut réparer les lésions oculaires et
potentiellement prévenir la perte de vision chez la
plupart des personnes9.
COMMENT PRÉSERVER
LA SANTÉ
DES YEUX
Certains facteurs de risque de maladies oculaires (comme
l’âge et la génétique) sont indépendants de notre volonté.
Mais vous pouvez adopter certains comportements pour réduire
le risque de développer des maladies oculaires. Vous
pouvez :
- Passez régulièrement des examens de la vue. Insistez pour que tous vos proches passent des examens de routine, y compris vous. Prenez rendez-vous pour vous et votre famille dès aujourd’hui.
- Lutter contre votre hypertension artérielle. L’hypertension (tension artérielle élevée) a été associée à des lésions oculaires, ainsi qu’à de nombreux autres problèmes de santé.
- Conserver un poids sain. L’obésité augmente le risque de développer un diabète et une DMLA. Demandez l’aide de votre optométriste.
- Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de développer un diabète, une DMLA, une cataracte et de nombreux autres problèmes de santé.
La vision joue un rôle prépondérant dans la qualité de
notre vie, et elle est trop précieuse pour être laissée au
hasard. Laissez votre optométriste devenir un partenaire de
confiance pour garder vos yeux en bonne santé. En procédant
à des examens complets annuels, il peut traiter tout
problème à un stade précoce et vous aider à tirer le
meilleur parti de votre vision.
SOURCES
- Myopie : un examen approfondi des efforts déployés pour enrayer un problème de plus en plus répandu. National Eye Institute. Octobre 2017.
- Qu’est-ce que le contrôle de la myopie? All About Vision. Mai 2022.
- Hypermétropie. Clinique de Cleveland. Novembre 2020.
- La presbytie : symptômes et causes. Clinique Mayo. Novembre 2021.
- La presbytie : diagnostic et traitement. Clinique Mayo. Novembre 2021.
- Facteurs de risque de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). VisionAware. Mars 2022.
- Catarates. National Eye Institute. Janvier 2023.
- Rétinopathie diabétique. Centre ophtalmologique Kellogg. Consulté en février 2023.
- Diabète et perte de vision. Centers for Disease Control and Prevention. Décembre 2022.
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